ABSTRACT
La luxación congénita de cadera es la malformación ortopédica más frecuente en el hombre. En Chile estudios muestran que la LCC tiene una incidencia de 7 por 10.000 nacidos vivos, y la displasia alrededor del 4 por ciento en lactantes de 3 meses de edad. El objetivo de este estudio fue caracterizar la luxación congénita de cadera en el Hospital San Juan de Dios de los Andes entre los meses de enero a julio del 2002. Para ello se tomaron todos los niños controlados en el policlínico de traumatología infantil por diagnóstico de displasia de cadera en este período (97 fichas). La edad de diagnóstico fluctuó entre 1 y 12 meses. La espera en la atención por especialista varió de 1 a 12 semanas. Los tratamientos más frecuentes fueron correas de Pavlik (41,6 por ciento) y doble pañal (37 por ciento); la edad de diagnóstico fue de 5,2 y 5,1 meses respectivamente, con un tiempo de manejo de 12 y 15 meses respectivamente. De los niños que requirieron cirugía (13,5 por ciento), la edad promedio de diagnóstico fue de 7,1 meses y el seguimiento a la fecha de 20 meses. Los factores de riesgo para displasia de cadera son reproducidos en este estudio. Tanto el retraso en la edad de diagnóstico como en el tiempo de espera en la atención repercuten en el tipo y duración de tratamiento necesario. Resulta por tanto fundamental la toma de conciencia de este cuadro por las madres y el equipo de salud permitiendo diagnóstico y manejo oportuno.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Hip Dislocation, Congenital/diagnosis , Hip Dislocation, Congenital/epidemiology , Chile , Physical Examination , Hip Dislocation, Congenital/complications , Hip Dislocation, Congenital/ethnology , Hip Dislocation, Congenital/therapy , Patient Dropouts , Genetic Predisposition to Disease/ethnology , Risk Factors , Sex FactorsABSTRACT
Los radicales libres son moléculas producidas en procesos fisiológicos del ser humano. En ciertos procesos como la isquemia, su producción puede sobrepasar la capacidad del organismo de neutralizarlas destruyendo células y tejidos: el conocido estrés oxidativo. Se realiz¢ un estudio clínico de isquemia y reperfusión. Se utilizó un cogajo libre musculocutáneo rectoabdominal como autotransplante durante la cirugía reconstructora de mama. Se cuantificó indirectamente la producción de radicales libres generados en el colgajo microvascular así como la capacidad antioxidante del plasma (CAOX). Las determinaciones fueron comparadas en dos pacientes sometidas a reconstrucción mamaria, utilizando muestras sanguíneas procedentes exclusivamente del tejido isquémico transplantado y reperfundido por microanastomosis. La cuantificación de la producción de radicales libres y CAOX se efectu¢ por medio de un método de captación luminiscente. Los resultados demuestran que post isquemia fría de dos horas e iniciadas la revasculación, existe un aumento de radicales libres de 48 veces, así como la caída en la cantidad de CAOX de un 20 por ciento. Creemos que el autotransplante de tejidos por microcirugía es un excelente modelo clínico para estudiar la magnitud del da¤o por radicales libres post reperfusión. A través de la cuantificación de radicales libres y la CAOX, obtenemos marcadores indirectos de estrés oxidativo que podrían ayudar en el dignóstico etiológico del rechazo de transplante. Esta información es relevante para una posible intervención futura, como es la suplementación con medicamentos atioxidantes para disminuir el índice de stress oxidativo tisular y por ende el rechazo del transplante
Subject(s)
Humans , Female , Surgical Flaps/blood supply , Free Radicals , Oxidative Stress , Graft Rejection , Ischemia , Mammaplasty , Reperfusion , Transplantation, AutologousABSTRACT
La cuantificación de radicales libres liberados post reperfusión de un colgajo microvascular fue investigada a través de un modelo clínico. La determinación plasmática pre y postoperatoria de radicales libres fue comparada es una paciente sometida a reconstrucción mamaria con colgajo libre músculocutáneo, utilizando muestras procedentes exclusivamente del tejido isquémico transplantado y reperfundido mediante microanastomosis. La cuantificación de la producción de radicales libres se efectuó con un método de captación luminicente. Los resultados demuestran que post isquemia de dos horas e iniciada la revascularización, existe un aumento de radicales libres en esta paciente, lo que hace indispensable iniciar una serie clínica prospectiva con el objeto de validar esta información preliminar. Creemos que el autotransplante de tejidos con microcirugía es un exelente modelo para estudiar la magnitud del daño post reperfusión, cuantificando la producción de radicales libres post isquemia, lo que es relevante para una posible inhibición de la liberación de radicales con medicamentos antioxidantes y con ello disminuir el índice de necrosis tisular en estos transplantes de tejidos